Desenvolvimento intra-urbano desigual: uma leitura sobre os indicadores das unidades básicas de saúde da cidade de Araguaína/Tocantins

Abstract

As desigualdades socioeconômicas que marcam a sociedade brasileira manifestam- se de forma evidente também no espaço urbano, onde condições desiguais de infraestrutura, serviços e oportunidades se traduzem em modos diferenciados de viver e de adoecer. Compreender como essas disparidades se articulam à organização territorial da Atenção Primária em Saúde (APS) torna-se fundamental, sobretudo porque as Unidades Básicas de Saúde (UBS) constituem o principal elo entre a população e o Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse contexto, esta pesquisa teve como objetivo geral analisar a homogeneidade ou não dos indicadores sociodemográficos nos territórios de saúde das UBS de Araguaína/TO, considerando a perspectiva do desenvolvimento intra-urbano desigual. Para isso, foram definidos como objetivos específicos: (i) examinar a constituição das áreas de abrangência das UBS, relacionando número de residências, habitantes, bairros atendidos e porte das unidades; (ii) identificar zonas de vulnerabilidade socioespacial a partir do cruzamento dos indicadores; e (iii) localizar áreas de concentração e rarefação sociodemográfica que expressem contradições na rede local de saúde. Esses objetivos respondem à pergunta de pesquisa: Como se comportam os indicadores sociodemográficos nos territórios de saúde das UBS de Araguaína, considerando a dinâmica intra-urbana desigual da cidade? O aporte teórico fundamentou-se nas concepções de território de Raffestin, Santos e Haesbaert, compreendendo-o como construção social e espaço de relações de poder; nas abordagens de saúde urbana; e nos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), que permitem relacionar vulnerabilidades sociais, condições ambientais e organização dos serviços. Metodologicamente, a pesquisa adotou o método dialético, articulando processos sociais e espaciais; o método estatístico, por meio da tabulação e análise de dados secundários; e o método observatório, com registros fotográficos dos territórios. Os dados foram obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde (SEMUS), compilados em planilhas e sistematizados por territórios de UBS. Os resultados mostraram que Araguaína apresenta expressivas desigualdades intra-urbanas, evidenciadas por diferenças na infraestrutura urbana, escolaridade, renda, composição racial, padrões habitacionais e dinâmica de ocupação. Territórios periféricos e rurais, como os vinculados às UBS Manoel dos Reis, Ponte, Novo Horizonte e Bairro de Fátima, concentram maiores vulnerabilidades, enquanto áreas centrais e consolidadas, como as da UBS José Ronaldo e Dr. Francisco, exibem melhores condições socioespaciais. Embora os dados não permitam mensurar diretamente o acesso efetivo aos serviços, evidenciam desigualdades que moldam as possibilidades de uso da APS e expressam a relação entre território, saúde e desenvolvimento urbano.